Anil Gayan: «Je dérange mais je ne céderai pas aux pressions»

Anil Gayan, ministre de la Santé et de la Qualité de la Vie, exprime son ras-le-bol sur les différentes controverses qui le concernent. Il se dit victime d’un « lynchage médiatique » et qualifie d’injustes les critiques à son égard. Vous collectionnez les polémiques. Êtes-vous d'un tempérament provocateur? À l'heure où je vous parle (jeudi après-midi), les polémiques, comme vous dites, sont choses du passé pour moi. Vous admettrez tout de même que, malgré vous, vous suscitez bien de passions? Je souhaite être avare de commentaires. Puisque vous insistez, je dirai seulement que je subis un lynchage médiatique que j’estime injuste, alors que j'accomplis tant de choses dans mon ministère.

Toujours est-il que ces polémiques sont d'intérêt national. Le dossier méthadone par exemple... (Mine exaspérée). Je vais une fois de plus m'expliquer. C'est lassant de se répéter autant. Quand j’ai pris mes fonctions, j'ai fait mon ‘homework’. Le programme de méthadone a débuté en 2005/2006. Il ne devait durer que deux ans, donc logiquement jusqu'à fin 2008. Or, en 2015, le programme se poursuit. En tant que ministre responsable, j'ai cherché à en comprendre les raisons. Avez-vous obtenu des réponses? Il y a eu un manque d'accompagnement psychosocial de la part des ONG pour réhabiliter les patients, éliminer leur dépendance à la méthadone et faciliter leur réintégration sociale. D'autres problèmes ont été mentionnés : la violence des bénéficiaires du programme et les nuisances dans les quartiers résidentiels. En tant que ministre responsable, il me fallait trouver une solution pour préserver la paix sociale.

[panel contents="Le ministre Anil Gayan estime qu'en dix mois, il a amené des changements notables dans le système de santé publique, notamment, dans la réduction du délai d'attente pour les interventions de la cataracte qui est passé de 6 mois à 2 semaines à l’hôpital de Moka. Cette mesure a été rendue possible grâce à la décentralisation des interventions à l'hôpital de Souillac. Le délai d'attente a aussi été réduit grâce à un système de 'ticketing'. Les rendez-vous des patients sont espacés en fonction du temps d'attente. Parallèlement, des mesures sont en cours pour transformer la clinique Medpoint en un hôpital spécialisé pour cancéreux. Un nouvel hôpital ENT (Ear Nose Throat) sera construit et le cinq Mediclinics sont ouverts 24 h sur 24." label="Cataracte: délai d’attente réduit de 6 mois à 2 semaines" style="info" custom_class=""]

[row custom_class=""][/row] La solution proposée était-elle la meilleure? On a étudié plusieurs possibilités. Qui 'on'? Mon personnel et les parties prenantes concernées. J'ai réuni des responsables des ONG. C'est là qu'on a décidé de décentraliser le programme. La grande question était « où ? » Nous avons pensé aux hôpitaux et dispensaires. Les infirmiers et médecins n'étaient pas trop chauds, car il fallait protéger les autres patients et ne pas perturber l'environnement hospitalier. Nous avons cherché d'autres alternatives. J'ai visité d'autres lieux. Je me suis rendu à Barkly Beton où le ministère a un bâtiment. Nous avons rencontré une forte résistance des habitants. J'ai tenté de trouver d'autres lieux, partout c'était le syndrome : 'Not in my backyard'! But it has to be in somebody's backyard’. Qu'avez-vous fait par la suite? J'ai rencontré le commissaire de police pour voir si on pouvait utiliser les enceintes des postes pour s’assurer que la distribution de la méthadone se fasse sous une surveillance appropriée et dissuasive. Le principe a été accepté. J'ai demandé qu'on s'assure que les patients prennent leurs doses en présence des policiers. Certains utilisaient des astuces pour ne pas les consommer et pour les revendre par la suite. Comment cela se passe-t-il actuellement? Très bien. Ce jeudi matin, je me suis rendu dans les centres de Curepipe, Petite-Rivière et Pointe-aux-Sables : il n'y a aucun problème. Certains bénéficiaires ont la volonté de sortir du programme de méthadone pour retrouver leur place dans la société. Vous est donc convaincu d’avoir pris la bonne décision et d’aller dans la bonne direction? Absolument. Vous ne reviendrez donc pas sur votre position malgré le lynchage médiatique dont vous estimez être victime? « No retreat no surrender ». J'étais récemment à CapeTown. J’y ai rencontré Michel Sidibé, directeur exécutif de l’ONUSIDA. J'ai abordé ce problème avec lui et il approuve ma position. Quid du rôle des ONG dans cette polémique? Grande question ! Nous sommes tous d'accord que les ONG ont un rôle important à jouer dans l'accompagnement psychosocial des patients sous méthadone. J'en ai rencontré certains, je suis allé chez PILs et je leur ai fait part de mon souhait de les voir présents à l'heure de la distribution. Ce matin, je n'ai vu aucun représentant des ONG dans les trois centres que j’ai visités ! Pensez-vous que les ONG ne collaborent pas? Pour moi ‘they are simply talking’. Elles auraient dû être présentes. Avez-vous signifié votre constat à qui de droit ? J'étais convaincu qu'elles avaient reçu le message. Qui plus est, certaines ONG reçoivent une allocation pour effectuer ce travail. Je peux citer le chiffre de Rs 145 000, en sus de la subvention du ministère. Où va cet argent ? C'est la question que je me pose. Avec recul, vous attendiez vous à une telle levée de boucliers contre vous, sur tout et rien? Honnêtement, non. Je pensais vraiment être soutenu. Avez-vous l'impression de déranger certaines habitudes? C'est sûr : je dérange. Les changements majeurs que j'apporte dérangent aussi beaucoup de monde. Que ce soit clair : le seul agenda et ma seule mission en tant que ministre de la Santé, c'est protéger la santé publique. Rien ni personne ne m'arrêtera et je ne céderai pas aux pressions. Dans quatre ans, à la fin de votre mandat ministériel, quelle empreinte laisserez-vous dans le domaine de la santé? Je vais quitter un service de santé très performant, avec des médecins très efficaces dans leur domaine. Une des problématiques qui risque de se poser est la capacité d’accueil des hôpitaux en raison d’une population vieillissante. Je suis également ministre de la Qualité de la vie. Il faut m’assurer que cet aspect soit aussi pris en compte. Il y a le sentiment que les choses ne bougent assez vite… Il faut reconnaître, quand nous avions formé le gouvernement, que nous ne nous attendions pas au scandale BAI. Cela a pris beaucoup de notre temps au détriment d'autres projets qu'il aurait fallu lancer. C'était un cancer qu'il fallait enlever. Nous l'avons fait. Maintenant, les gros chantiers vont démarrer, le ‘mood’ va vite changer. La population devra se montrer patiente.